在門診時，常有病人問他的腿靜脈曲張能不能開刀？

基本上，有下列情形者不宜開刀治療

1.      腿上有潰瘍者

2.      孕婦

3.      出血傾向者，如血友病患者

4.      周邊動脈阻塞疾病者 (PAOD)

5.      深部靜脈阻塞者 (DVT)

其中，我們可以自行排除第1, 2, 3項。

第4項可以藉由量測足踝和手臂血壓比(ABI)而診斷。各位在家可用血壓計先測量足踝的血壓A, 再測量手臂血壓B, 正常人A / B=1.0 ~ 1.1之間，若小於 1.0, 即表示足踝的血壓比手臂血壓低，那就有可能有週邊動脈阻塞的情形。

第5項深部靜脈阻塞就不容易知道有沒有。據研究，有40%的靜脈曲張患者同時有深部靜脈阻塞的情形。因此，我們必需確定沒有這項疾病才能手術。而其中，最常用而又簡單的檢查是 Perthes maneuver (Perthes是一位法國人)。方法如下：

用一條止血帶把大腿近腹股溝處綁住，然後下來走動。如果表淺靜脈曲張有漸漸消失，那就表示深部的靜脈是正常的；反之若是表淺靜脈愈漲愈粗，那就有可能有深部靜脈阻塞的情形了。

上述提到的二項檢查都很簡單但卻很重要。各位可在家自行測試或到門診請醫師檢查。確定自己沒有上述五種情形，方可接受開刀治療。

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