台語說「做人不可大小眼」意思是指不可偏心，應該一視同仁。例如老師不該對學生大小眼。並不是指老師真的眼睛一大一小，用大眼睛溫柔地看著好學生，用小眼睛睥睨地看著壞學生。不過，真的有人眼睛一大一小嗎？

嚴格說起來很多人的兩眼大小都不太一樣，我指的是光以肉眼來看就感到不一樣大，而不是非要拿尺來丈量才能確定的那種大小眼。尤其是睡不好、剛哭過、或是因其它問題而眼睛浮腫時，更容易發現眼睛大小不對稱。但是，有些人兩眼大小真的差太多了，讓人無法忽視。這一年來，我就遇到二位病人，一位是大人；另一位是小孩。

術前

術後5天

第一位是先生，來找我割雙眼皮。光看他的左眼，好像昏昏欲睡，一付眼皮沈重張不開的樣子；但是他的右眼又目光炯炯。他一直為此苦惱，以為來找整形醫師開雙眼皮就可以解決了。我看了他一眼，知道這是少見的「眼瞼下垂」，並不是什麼睡不飽眼皮重。眼瞼下垂的原因很多，有神經性的如中風、Horner syndrome；肌肉性的如重肌無力症、先天提眼肌發育不全；機械性的如長腫瘤等等，另外有些是家族性的眼裂狹小，或是先天性的Marcus-Gunn Syndrome等等。這些都有待醫師做檢查一一辨明。

術前(小朋友)。

術後。不但改善大小眼，也應他媽媽要求做了雙眼皮(自費)

第二位是個小朋友，快要上小一了，從小就右眼眼瞼下垂，媽媽怕他上小學會被同學欺負，所以趕在開學前手術。這位媽媽本身是學醫的，所以了解小朋友的問題不是開雙眼皮可以好的，而是要根據病因和下垂程度來選擇提眼瞼手術。不過媽媽也很有趣，她希望我順道幫小朋友做個雙眼皮，自費沒關係。可能我比這位年輕的媽媽還老古板，心中嘀咕著這麼小做雙眼皮幹嘛？而且在這位小朋友之前，我做過的雙眼皮病人年紀最小的是小五，約十一歲，這次的小病人才六歲多，要如何才能完成提眼瞼手術，又做出符合他年紀大小的雙眼皮呢？真是有點難度！也讓我查書思考了好幾天。

手術方法一

手術方法二

經過努力，這二位病人在術後看起來都不錯，眼神感覺溫馨而有神，小朋友在照相時也變得活潑甚到有些調皮起來。曾經有位很會賺錢的整形同行跟我分享他的心得，他說幫「客人」做美容手術，報酬是金錢，也僅僅是金錢而已；但幫「病人」做整形手術，得到的是病人的感謝和自身的成就感。我想這句話也說明了為什麼有些很容易賺錢的整形科或皮膚科醫師寧願留在大醫院而不願去開業的原因。

術前(女性)

術後